房颤患者仔细!很众人末了导致中凤,就是由于有这些误区!一个都不及犯

原标题:房颤患者仔细!很众人末了导致中凤,就是由于有这些误区!一个都不及犯

70岁的李女士一般意外会有意慌、心跳不规律,往医院检查被确诊为房颤,大夫挑醒她要批准正途抗凝治疗。但由于症状时意外无,李女士不息异国把治疗放在心上,近来竟脑中风入院了。“没想到脑中风会发生在本身母亲身上,一般望着她身体挺益的。”李女士的儿子懊丧地说。

房颤的症状总是因人而异,像李女士如许心慌和不规律的心跳是最常见的,也有些人会感到胸闷、气短或出汗,有些人甚至异国清晰症状。但是,它最可怕之处是“刺杀”人的大脑,能够导致中风。数据表现,约有20%的脑中风皆由房颤引首,其病情往往更主要,致残率和致物化率也更高 ① 。

抗凝治疗是房颤患者预防中风的有效手腕② 。然而,吾国房颤患者抗凝治疗近况却相等堪忧郁,只有约10%的房颤患者正在批准正途的、专科的口服抗凝药治疗 ③ 。展现如许的形象,一方面是由于患者并不晓畅房颤所带来的危害,另一方面患者在治疗过程中也频繁展现误区:

误区1:盲现在行使阿司匹林

很众房颤患者行使阿司匹林而非抗凝药物来预防中风,这是十足舛讹的!

很众人能够不清新,血栓可分为两栽类型 ④ :一栽为“白血栓”,颜色为黄白色,体积较幼。这是由于人体发生心肌梗塞和表周动脉强硬等疾病,导致血管损坏,血液中的血幼板为修缮血管而荟萃形成血栓;另一栽叫做“红血栓”,肉眼不益看察为红色,主要是由于房颤导致凝血因子被“激活”,使得血液中的红细胞凝结水平添深。

对于迥异的血栓类型,用药选择也有迥异。阿司匹林是一类抗血幼板药物,经历按捺血幼板的荟萃,以防治“白血栓”,但它不及影响凝血因子,对预防房颤引首的中风并异国清晰效率 ⑤ ; 而预防房颤形成的“红血栓”则需缩短凝血因子的数目,经历服用传统抗凝药华法林或新式口服抗凝药,才能降矮红细胞凝结水平,最后首到预防中风的效率⑥ 。

误区2:异国不适就自走停药

有些房颤患者不理解为什么一般异国任何症状,仍需坚持服用抗凝药。原形上,异国房颤症状,并意外味着中风风险不存在。对于房颤吾们必须偏重首来,及早发现,并及时到医院往评估中风风险。倘若评估表现已经有很高的中风风险,不论房颤有无清晰症状、不论是否有不适的感觉,新闻动态患者都答该在大夫的请示下坚持终生抗凝治疗,以预防中风发生 ⑥ 。

误区3:谈“出血”色变

对于抗凝药的行使,很众患者不安永远行使后会展现出血,甚至太甚恐慌,所以拒绝抗凝治疗。其实,抗凝药的作用就是在有效预防房颤引首中风的同時,把出血风险降到最矮。众项临床试验表明,与传统抗凝药相比,新式口服抗凝药的出血风险、稀奇是出血中最主要的颅内出血风险和肠胃出血风险已经大大降矮 ⑦ 。

现在在国内上市的新式口服抗凝药物中,只有达比添群拥有特意针对该药物的反转剂,该反转剂能在数分钟内消弭其抗凝作用,以答对上述危险情况,为房颤患者带来“双重保险” ⑧ 。

那么,房颤患者在服用抗凝药必要仔细哪些事项?

· 不论选择哪一栽抗凝药,患者都要坚持遵命医嘱准时定量服药;

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· 服药时也可采取一些幼技巧,如以整杯水服下、与食物同时服用等,以缩短和清除消化不良,胃肠道不适症状的发生;

· 对于年纪较大的房颤患者,服药期间最关键的是谨防摔倒、避免意表出血事件

· 保持情感喜悦和健康的生活方式,如戒烟、限酒、适相符行动、健康饮食等,以进一步降矮中风危险因素;

总的来说,房颤患者答更新治疗理念,不及“削足适履”、盲现在排斥抗凝治疗。只要正确掌握药物的行使形式和仔细事项、在大夫专科请示下用药,抗凝治疗是预防脑中风最坦然有效的治疗手腕。

参考文献:

②中华医学会心血管病学分会,中国晚年学学会心脑血管病专科委员会等. 心房颤动抗凝治疗中国行家共识[J]. 中华内科杂志,2012,51(11):916. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2012.11.026

④Tan KT, Lip GYH. Red vs White Thrombi: Treating the Right Clot Is Crucial. Arch Intern Med. 2003;163(20):2534–2535. doi:10.1001/archinte.163.20.2534-a

⑤ 中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 抗血幼板治疗中国行家共识 [J] . 中华心血管病杂志,2013,41( 3 ): 183-194. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2013.03.004

⑥中华医学会心血管病学分会,中国晚年学学会心脑血管病专科委员会等. 心房颤动抗凝治疗中国行家共识[J]. 中华内科杂志,2012,51(11):916. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2012.11.026

⑦Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation.N Engl J Med. 2009, 361(12):1139-1351.

⑧ Levy JH, Douketis J, Weitz JI. Reversal agents for non-vitamin K antagonist oral anticoagulants. Nat Rev Cardiol. 2018, 15(5):273-281.

 


posted @ 20-03-25 10:46  作者:admin  阅读量:

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